对于神经外科新手而言，从针头开始进入大脑开始算起，直到深入头皮5cm都没见到脑脊液的整个过程都非常磨人。恶心程度随着深入不断递增，最后逼迫他们作出选择。
这时候一般有两种可能。
一种可能是穿刺深度还不够，那就需要继续向前，说不定再往前1-2mm就能进入脑室了。可如果真的是方向不正确，那不管进入多少距离都在损伤其他脑组织。
越深入，损伤越多也越重。
可能是脑室脉络从，引发脑内出血【9】。
可能是间脑，造成感觉障碍、情绪异常；也可能是脑干，影响自主呼吸和心率调节。【10】
如果医生“怂”一些，可能会把没有脑脊液判定为自己穿刺角度有问题。这时候肯定不能半路改变穿刺方向，只能按原路退出穿刺针重新选择合适的角度穿刺。
但重新穿刺并不代表面对的情况有所好转，穿刺角度的问题依然存在。要是进入5cm后管口出现了脑脊液，那手术室内皆大欢喜，可要是仍然没有出现呢？
这时候是继续深入，还是退出后再一次重来？
如果选择继续深入，那说明刚才的判断有问题，那到底是这次角度正确，还是刚才自己选择退出的角度正确？
如果选择再次退出，重新穿刺即使成功了，总共三次的穿刺也已经造成了相当严重的大脑损伤，病人可能已经失去了相当多的神经功能。而对医生而言，这就是一次彻彻底底的失败。
此类立竿见影的手术失败极易让主刀医生产生心理阴影，会进一步影响之后的其他手术。
而且这还是在手术成功的基础上，如果连第三次也失败了呢？
当然，这些都是刚开始做穿刺手术的新手需要困扰的问题。像卡维这样的老手，即使手上有生疏，对于穿刺角度的判断不会出问题。
在进入了差不多5cm后，卡维没有犹豫，又自信地继续往前探了3-4mm的距离。忽然，他的手指指腹感受到了一丝极其轻微的震动，紧接着在外的管口喷出了带有不少血丝的清亮液体。
“针头前端进入脑室了，还需要往里再深入一段距离。”
马西莫夫和他的学生看着喷出的脑脊液，算是长舒了一口气：“还要往里深入？”
“当然。”卡维解释道，“不然我在引流管周围开那么多小洞干嘛，只靠前方一点很容易堵的。”
话音刚落，整根笔管都被他插入了桑蒂尼夫人的脑子里，只在外露出了一小段，“给我输液阀门。”
这个阀门能在体外控制脑脊液引流的流速，虽然比现代医学所用的多功能分流管阀门差了许多，但总比什么都不接来得强。【11】
阀门靠前后的胶管把穿刺针和下放的胶管连在了一起，卡维手里能用的也就是外科常见的胶带做封堵。连接处被直接封在皮下，切开的皮肤也重新用针线缝好，脑侧总算是告一段落了。【12】
“这样就差不多了吧？”