“很软,没有结节,应该全都是乳腺的腺体。”卡维边做着触诊,边对身后两位实习生说道,“乳腺都认识吧?”
“恩,知道,解剖学课上教过。”
“这就是男性异常增生的乳腺,平时不多见的,你们也来试试。”
卡维让出了检查的位置,费尔南胸前的两个手变成了四个手:“用你们的手指的指腹去感觉,按照我说的顺序慢慢的,寻找有没有小结节或者其他肿物。如果是女性病人求诊,也得使用这种方法去判断是结节还是肿瘤。”【3】
费尔南很不舒服:“医生,这是在干嘛.”
“教学医院,再忍忍,马上就好了。”卡维继续解释着触诊的要点,“触碰到硬物后要检查它的大小,质地,可不可以活动,边缘是否光滑,还要询问有无压痛.哦,对了,在检查的时候请一定带上护士。”
两位实习生非常好学,整个检查持续了3分钟。
待费尔南重新扣上衬衣时,这才问道:“现在我该怎么办?”
“先把裤子脱了。”
“???”
“赶紧的。”
费尔南实在不懂为什么上面变大要查下面,但既然都是男人,又是医生的要求,来不及多做顾虑。检查的结果在卡维意料之中,双侧gao丸大小形态都没问题:“看来问题在肝脏啊。”【4】
费尔南指着自己的右上腹:“阿尔方斯先生经常和我们聊他的肝脏,听说可以媲美最肥美的鹅肝。”
“这可不是什么好事儿啊。”卡维拿起病历本做了些记录。
“倒也是,一想到自己的内脏和桌上的食物差不多就倒胃口。”费尔南说是这么说,但心里还是很好奇,“我的肝脏是不是也和他的一样?”
卡维停了笔,解释道:“如果他的是鹅肝,那伱的就应该和黑面包差不多。”
“???”
“你酒喝多了吧。”
“也还好啊。”费尔南并不觉得喝酒有什么问题,“隔壁的萨迪莫和拉古雷特可喝得比我厉害多了,也没见他们这样。”
“来,给我摸摸肚子。”
卡维示意他躺上检查床,双腿弯曲,自己右手四指并拢,用示中两指末端进行触诊:“吸气,吸,继续吸.好,现在呼气,呼,慢慢呼再来,吸气.”【5】
几十年的临床经验让他能靠简单的触觉感受肝脏的质地,这可不是一块正常肝脏该有的感觉【6】,好在没有移动性浊音也没有鼓音,腹腔内还没有积液。