“先用石炭酸试试吧,本身浓度就不高,再尽量弄得干燥些。”卡维这时说道,“在填塞纱布之外,还需要多做冲洗,除了生理盐水的冲洗,还有消毒液的冲洗。”
“用什么?”
“那三种可都没办法用在口腔啊。”
“最近我在研习了法国化学家泰纳尔的论文后,发现他所发明的一种强氧化性化合物能有效抑制微生物的生长【1】。”卡维说道,“测试后发现,在3%的浓度下对人体和动物都无害,甚至可以作用于创面,我觉得可以拿来一试。”
“你又发明了新的消毒液?”
“不能算发明,只能算发现。”卡维解释道,“这种氧化剂要比石炭酸更安全,但更容易分解。”
瓦特曼听了卡维的建议,新消毒液听上去似乎不错,但仍然无法彻底解决他的疑问。上颌骨切除后遗留下的大块缺损和创面,不是靠冲洗就能解决的。
他忽然看向身边的查尔斯:“对了,你刚才说的腭护板,能不能做得大一些?”
“什么意思?”查尔斯停下了手里的工作。
“可不可以在可脱卸的腭护板和牙托里垫上石炭酸纱布,这样就能保护上面的创面。”
“可以倒是可以,就是重量有些大。”
瓦特曼叹了口气:“病人已经算幸运的了,如果肿瘤再往上长一点,将眶下壁一并切除的话,我都不知道该怎么处理他的左眼球。按解剖结构来看,没有眶下壁会让包括眼球在内的眶内容物失去支撑。”【2】
“会往下坠吧。”
“肯定会的。”
“如果真遇到这种情况,腭护板+纱布填塞应该也能行得通。”
“等软组织慢慢长出来么?”
“也许吧,这例上颌骨切除也是我下了决心才做的,再扩大切除范围还真没见过.”
手术的操作时间不长,只用了不到1个小时就切下了上颌骨。手术的结果还算不错,只是过程和奥尔吉一样,都太过粗糙。该止血的地方没有止血,该细致分离的地方囫囵吞地一刀带过。
外科虽然有许多分支,各科之间也没多少联系,但外科手术的基本技法还是相通的。
上颌骨血运要比下颌骨丰富,手术中尤其是在切割过程中出血量较大。如果是卡维来做,肯定会尽量做好止血工作,如果可以的话还可以先行做颈外动脉的结扎,能够极大地降低出血量。【3】
而对于翻开的肌肉皮肤,瓦特曼也没有做到保护血管,有好几处出血都是没必要的。
手术过程中没出现意外,在所有人眼里都是成功的,但真正的结果还得等病人恢复之后才能下判断。