“且慢,老大还在坚持,他不会就此放弃。”
“这样的尝试不能再继续,这样下去无济于事!”
林帆首先在肝镰状韧带右侧、肝脏边缘上方1—2处于剑突下方第二孔位置做一垂直切开,并从右侧锁骨和下沿肋弓分别钻出0.5cm大小的孔洞,分别是1—2、3—4区。
在做好这三方孔位后,直播间的疑虑成了一串惊叹号。
“这是什么战术?
三个孔?”
“是三孔腹腔镜手术吗?
我记得只需要一孔吧?”
“就像团队作业一样,起初一个人做很多工作。现在分工为三部曲显然更容易掌控。”
打完孔洞后,林帆用无痛夹具插入右眼观察,然后勾连至剑突下孔中,加快剥离过程。此刻,林帆的速度更快。暴露胆囊三角区域后,他轻轻提升胆囊颈部并使用非损性夹具将其摘除。
注视肝脏边缘上的洞口,林帆运用电钩精准地钩住胆囊颈部和胆管,并用电钩臂撬起肝脏,张开缝隙。电钩深入其中切割,接着电凝处理。接着,继续对胆囊三角进行分离。
看到胆囊管间的空隙,林帆伸手抓取孟岳递来的吸引器,施压后吸除胆管,并使其与其他组织隔离。
完成胆管分离后,松开胆囊钳,把肝脏左叶推送至上部,检查其与胆总管的关系,此时两者距离不超过1.15厘米。
切除胆囊后,放入专用袋子,然后迅速从剑突下的切口中抽出并沿着插孔将袋子拉起,随后与夹子一起抽除。
最后用止血钳稳定袋子口,扁平钳夹紧胆囊以拔出,在拉至体表开口后,利用吸引器吸净胆汁以确保无遗漏。
“我坚信这次手术,这种精密复杂的分离过程只有腔镜能胜任。特别是在利用电钩时,我们需要动作迅猛而精确。”
“我对老板再无丝毫置疑,老板毕竟是老板,这是我们的局限性,但老板能做到我们做不到的事。”
“不,你继续观察,老板的操作还未终结,还在进行中!”
林帆做完引流通过后,紧接着开始采用三个切口实施阑尾切除手术。
这次他选择的三个点与胆囊手术有所不同,它们分别是脐下的边缘、左侧耻骨联合和接近麦氏反折处。
梅医生建议,主手术口应由阑尾部分来处理。鉴于已经放置有胆囊引流管,所以在切除阑尾后,仅需对其封闭结扎即可。
对于阑尾切除这一方面,林帆的手术更为精细,全程历时仅仅三分钟便完成了全部操作。