然而，类似于“伊格纳茨依然伟大”的论调才出现没多久，手术的进程又给所有人的头顶浇去了一盆冷水：“神父大人的阑尾太长了.”
伊格纳茨沿着切口向上做分离，希望将藏在盲肠内的阑尾一并提拉出来。
可惜阑尾和盲肠贴合紧密，浆膜层死死压着阑尾。它们就像是一种共生关系，互相紧抱在一起，沿着切口方向一直向上延伸。
如果事情出现在现代，恐怕主刀会毫不犹豫地再一次延长切口。毕竟最麻烦的阑尾都已经找到了，没可能功亏一篑地去关腹。【2】
但在19世纪，手术进行时间越长就会遇到越多的阻力。
自己的名声、第二天的报纸、台上观众的反应、毫无模板的手术过程都会给主刀们带来无尽的压力。在那个放弃不算医疗事故的年代，关腹肯定不是什么好事，但至少能让人放下重担，得以喘息。
毕竟想要继续手术不是在原有基础上继续，而是需要扩大切口，继续游离盲肠甚至向上到升结肠的位置。
手术剧场内的蜡台吊灯和手提油灯将手术区域照得灯火通明，但在切口内部，神父的右上腹，却是一片黑暗。没有稳定的麻醉，没有急救措施，没有卡维的上帝视角，继续扩大切口，风险就会成指数级增加。
“老师，现在的切口有12cm，已经是极限了，恐怕全奥地利也找不出几例如此大切口的腹腔手术。”赫曼冷不丁提了一句，“如果再延长切口，那就是17cm了。”
“17cm”
就算已经经历过数千台手术的卡维，也知道手术的凶险，但他考虑的还要更全面一些。
乙醚麻醉虽然听上去简单，闻一闻就能昏昏入睡，但其实对麻醉剂量的把握却是个相当复杂的技术活。一旦剂量超过阈值，乙醚就会抑制呼吸中枢，打掉病人的自主呼吸，最后憋死在手术台上。
所以19世纪的手术时间都很短，很多病人经受不住第二次麻醉。
术前准备期，卡维就知道了神父对乙醚的反应很剧烈，刚用完就出现了干呕、呛咳和流涎等数种不良反应。再次麻醉失败的可能性很高，这种情况下继续手术确实有相当大的风险，他也随时做好了放弃的准备。
因为卡维没自信再次说服伊格纳茨，在那么多粉丝眼前和自己的“老师”闹翻也是一件很不明智的选择。
然而伊格纳茨却顶住了压力，及时做出决定：“继续向上延长切口，给我手术刀！”
这是个颇为大胆的决定，让卡维吃了一惊：“老师，再往上就是肝区了。”
“我知道。”
伊格纳茨的手术刀没有犹豫，又向上小心切开了皮肤肌肉，再次暴露出了一大段肠管：“手术相当艰难，我们已经抵达了升结肠部，在这里依然没有看到阑尾的尾部。整根阑尾在这里钻出了盲肠浆膜层，彻底进入肝区腹膜后”
谁都能听出他的无奈。
腹腔是手术的禁区，而肝区更是禁区中的禁区。
即使是禁区，相当一部分外科医生仍在冒险做着阑尾切除和腹股沟疝修复。但肝区和胆囊的手术却没人敢做，甚至没人碰过，连一篇像样的报道都没有。